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        鋼筋卷住男子手臂致身體多處斷裂 醫生及時手術成功脫險

        2022-10-12 10:27:13   來源:陽光網-陽光報  

              陽光訊(少華 記者 鄭亞雷)近日,一名28歲男子上夜班時被鋼管卷住手臂,整個人被絞著隨機器轉了2圈,致身上多處骨折、左上肢不完全離斷,神經、動脈、肌腱斷裂。送至西安市國際醫學中心醫院時已出現失血性休克,情況危急。經急診科、手顯微外科、麻醉科、重癥醫學科(二)緊急救治和及時手術,現已成功脫險。
          
         
          鋼筋卷住手臂   28歲男子神經、動脈、肌腱斷裂
          
          深夜12點,28歲的陳強(化名)在進行鋼筋套絲工作時,由于光線比較暗,左臂不慎被鋼管卷住,隨即整個人被鋼筋絞住跟著機器轉了兩圈。
          
          “當時胳膊就跟繩一樣,被攪成一團了,人就跟著鋼筋一直在那兒轉,機器一擰,鋼筋轉一圈,我人就跟著鋼筋轉一圈……”,回憶起當時的慘狀,陳強直言自己當時已經疼暈了?,“要不是工友把電關了,我人都沒了!”工友見狀,及時斷電并撥打了120。由于整個左上臂都被鋼筋卷住,急救人員將鋼筋鋸斷后,立即將陳強送入西安國際醫學中心醫院急診科。
          
         
          凌晨1:40,該院手顯微外科值班醫生劉航接到急會診電話后第一時間趕到現場,發現患者左上肢被長約1米的鋼筋絞傷,生命體征不平穩,左上肢不完全離斷,神經、動脈、肌腱斷裂,皮膚大面積撕脫,且身上多處骨折。見患者面色蒼白、意識不清,且伴隨失血性休克,趕緊與急診科醫生協作,給予補液、止疼等治療,然后取出鋼筋。
          
         
          爭分奪秒,開辟綠色通道緊急手術
          
          左上肢不全離斷傷伴畸形,創面組織不整,肌腱、神經、骨質、深部組織斷端外露,橈動脈搏動微弱、皮膚大面積撕脫傷……“如果不及時手術,患者失血更多,極有可能面臨截肢等生命危險”,考慮到陳強病情危重,值班醫生劉航立即為其申請綠色通道直接進入手術室,一邊對其進行各項手術前檢查,一邊向手顯微外科主任魏登科匯報情況,并協同麻醉科、輸血科等相關科室進行術前準備。
          
         
          魏登科主任得知情況后,要求20分鐘內手顯微外科所有全科大夫第一時間到達現場,給予急診手術。凌晨2點35分,魏登科從家里趕到醫院,很快科室的王強、宋衛平等醫生也陸續趕到手術室。大家麻利地換上手術服,洗手、消毒,快步走上手術臺。凌晨3點,手術正式開始。
          
          手術9.5小時出血僅120毫升   神經、血管、肌腱成功重建
          
          全身麻醉滿意后,魏登科對陳強開展手術,術中可見左前臂大面積撕脫傷,徹底清洗、清創后,逐層探查到左側尺橈骨開放骨折,左前臂骨間后神經、動脈斷裂,尺側伸腕肌腱及示、中、環、小指伸肌腱斷裂,骨間背神經、動脈斷裂……于是,魏登科帶領團隊先行尺橈骨骨折內固定術,然后在顯微鏡下修復神經、動脈血管,并對10余根斷裂的肌腱進行重建,橈側神經探查松解、肱深動脈修復,對已撕裂的部分肌肉進行伸指功能重建等。
          
          由于手術難度大,吻合的神經、血管多,修復的肌腱精細等,從凌晨3點到中午12:35分,整個手術持續了9.5個小時,但出血量僅有120ml。魏登科團隊,成功完成了患者陳強神經、血管、肌腱的重建以及尺橈骨骨折內固定術等。
          


         
          手術后,陳強仍然神志不清,血氧飽和度在80%以下,手顯微外科立即請重癥醫學科(二)會診,發現其有并發性肋骨骨折、肺部有失血、胸腔有滲液,可能是被鋼筋帶著轉動時引起的,處于昏迷的陳強遂又被立即送到重癥監護室。
          
          在急診科、手顯微外科、麻醉科、重癥醫學科(二)的接力救助下,現在的陳強各項指標平穩、恢復良好。魏登科表示,經過康復陳強的各項功能將不受影響,完全可以重新回到工作崗位從事輕體力勞動。
          
          編輯:雯雯

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