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        罕見!半個子宮成功娩出龍鳳胎

        2022-10-14 10:30:19   來源:陽光網-陽光報  

          陽光訊(少華 記者 鄭亞雷)“當時挺失落、挺崩潰的,但現在高興得睡不著……”西安國際醫學中心醫院產二科,被診斷為單角子宮(相當于只有半個子宮)的琳琳(化名)剖宮產出一對龍鳳胎后,高興地說道。
          
          半個子宮,35周+5,龍鳳胎,產科醫生和準媽媽250天的“堅守”,使我們在畸形子宮的雙胎分娩方面看到了成功和希望!
          
          罹患罕見單角子宮  
          
          她兩次試管均失敗……
          
          初為人母的琳琳是喜悅的,但作為一名患有單角子宮的女性而言,提起當初的求子之路,卻異常艱辛和苦澀。
          
          “3年前查出來說是單角子宮,很難受,心情挺崩潰的”,說到當時的情景,30歲的琳琳眼角不由泛起了淚花。據了解,單角子宮屬于一種先天性的子宮發育異常,發病率僅為千分之一,可能會導致不孕癥,大多數患者無法自然懷孕,很多人即便懷孕也容易流產、早產甚至胎兒異常、胎兒生長受限。
          
          在確定無法自然受孕后,琳琳和老公決定采用試管的方式,“總共做了三次試管,第一次沒有移植成功,第二次沒有胎心流產了,第三次雙胎試管成功,但出血持續了一個多月……”孕早期竟持續出血,這可把琳琳和家人嚇壞了,為了保住這對來之不易的珍貴兒,他們慕名來到西安國際醫學中心醫院,找到具有豐富臨床經驗的婦產醫院副院長、產二科主任高堅蓉教授。
          
          
          一對一指導
          
          成功保胎至35周+
          
          單角子宮、雙胎妊娠,還有妊娠核病糖尿病,既往有不孕病史,先后做過兩次試管嬰兒都流產了……看到琳琳的情況和病歷,高堅蓉副院長立即為她進行一對一的指導,教她控制體重、預防血栓、科學保胎。
          
          “只有正常子宮的一半,單角子宮本來就非常容易流產、早產,更別說雙胎了,剛開始建議她行宮內減胎術,至少保障一個孩子的存活,但考慮到家屬的堅持,我們必須有更科學、更完善的方案。”于是,在整個孕期,高堅蓉為琳琳制定了精準的保胎方案,涵蓋保胎藥物的使用、胎盤血液循環的改善、宮頸長度的監測甚至運動、飲食、體重管理等各個生活細節。
          
          
          但即便如此,琳琳的整個孕期也是一波多折:
          
          通過保胎藥物的合理使用和宮縮、宮頸長度等情況的監測,懷孕13周時琳琳孕早期的出血停止了,度過了流產的高風險期;但進入20周后,兩個孩子生長不一致,一大一小,(單角子宮不僅子宮小、發育不好,且容易導致血液供應不好,使胎兒生長發育受限,甚至發生其他并發癥。)高堅蓉又從飲食、營養、藥物等各個方面給予精準指導,胎兒間的差別越來越??;28周、30周、32周,隨著孕周的增加,琳琳和家人對兩個小生命越來越有信心。然而快接近34周的時候,琳琳在晚上突然出現急性的腹痛、腰痛,“我也非常擔心,害怕因為子宮動脈壓力過高、血液供應不足而發生胎盤早剝”高堅蓉直言,遂立刻安排琳琳住院保胎。保胎過程中,發現琳琳出現腎積水,經對癥治療后繼續保胎……直至35周+。
          
          龍鳳“珍貴兒”平安降生
          
          創生命奇跡
          
          保胎一直到35周+5天,胎兒發育已經成熟,如果繼續保下去胎兒和孕婦風險都比較高。經過與家屬溝通,高堅蓉決定為琳琳實施剖宮產手術。“體重分別是2600克和2000克,都非常健康!”當得知成功娩出一對龍鳳胎時,爸爸、媽媽、姥姥等都喜極而泣,孩子爸爸更是激動得目瞪口呆。
          
          孩子雖然成功娩出,但在剖宮產的過程中,單角子宮大出血的風險是非常高的。“果真,我們打開子宮后,由于沒有正常的結構,加上兩個孩子體重加起來將近10斤,子宮收縮很差”,高堅蓉見狀,果斷給予縮宮素注射、靜滴促宮縮、行子宮背帶式縫合術等,避免了大出血的發生。手術結束后,琳琳第五天就康復出院了。
          
          
          “我也沒想到她能堅持到這么大的孕周,單角子宮能夠獲得雙胎的存活并成功分娩,這在學術圈里非常罕見,也代表著我們在畸形子宮的雙胎管理方面取得了非常不錯的效果。”看到琳琳一家人幸福的樣子,高堅蓉和她的團隊又繼續奔赴在迎接新生命的第一站。
          
          
          什么是單角子宮
          
          子宮正常類似倒置的三角形,有左右兩個宮角,分別連接兩側輸卵管。如果子宮缺掉一個角,即為單角子宮,屬于子宮畸形的一種表現。單角子宮存在不同情況,一種為單純的單角,只有同側相連的輸卵管和卵巢;也可合并殘角子宮,即單角子宮對側的子宮沒有正常發育,極少或沒有子宮腔,但可具有雙側的輸卵管和卵巢。
          


          
          單角子宮可對女性帶來多方面的危害:
          
          不孕:單角子宮只有單側輸卵管與宮腔相通,同時宮腔容積較小,故其妊娠率降低。
          
          流產或難產:單角子宮容易發生孕中期流產及早產,孕期需嚴密監測。
          
          產時及產后病理:異常發育的子宮多合并肌層發育不良,分娩時可能發生滯產及子宮破裂等。
          
          編輯:馬格

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